THUỐC BỔ SUNG VÀ THAY THẾ CHO BỆNH UNG THƯ CỦA ĐÔNG Y NHẬT BẢN, NHẤN MẠNH ĐẾN KAMPO (BÀI 7)
![]() |
Thang thuốc Rikkunshi-to trong Kampo Nhật Bản |
- Ginseng radix, (Nhân sâm), 3.5g
- Ophiopogonis radix, (củ Mạch môn), 3.5g
- Astragali radix, (Hoàng kỳ), 3.0g
- Aurantii nobilis pericarpium, (Trần bì, vỏ cam ngọt), 3.0g
- Angelicae radix, (Chi Đương quy hay chi Bạch chỉ), 3.0g
- Phellodendri cortex, (vỏ cây Hoàng bá), 1.0g
- Glycyrrhizae radix, (Cam thảo), 1.0g
- Schisandrae fructus, (Ngũ vị tử), 1.0g
Tên dược phẩm
Latin |
Bính âm |
Liều |
Hoạt động |
Radix Panacis
Quinquifolii - Tây Dương Sâm, Sâm Mỹ. |
4.5-20g |
Tăng cường khí, tạo
ra chất lỏng, nuôi dưỡng dạ dày, nuôi dưỡng âm, có lợi cho phổi âm và làm sạch
lửa từ phổi. Với Mai Men Dong
(Ophiopogon japonicus - Mạch môn, mạch môn đông, mạch đông, tóc tiên, cỏ lan,
lan tiên) và Zhi Mu (Tri mẫu- Rhizoma Anemarrhenae), dùng để trị sốt cao,
khát nước, tiêu chảy và mất nước liên quan đến bệnh nhiệt ấm mà cả Khí và Dịch
đều bị tổn thương. |
|
Exocarpium
Citrulli – Dưa hấu |
24-60g |
Làm sạch cái nóng mùa hè và tạo ra chất lỏng. |
|
Folium Nelumbinis
- Lá sen, hà diệp |
12-30g |
Giảm nhiệt mùa hè và tăng và làm sạch lá lách. |
|
Herba Dendrobii -
Thạch hộc |
12-15g |
Nuôi dưỡng âm, làm sạch nhiệt, tạo ra chất lỏng
và nuôi dưỡng dạ dày và phổi âm. |
|
Radix Ophiopogonis - Mạch môn, Mạch môn đông. |
6-15g |
Dưỡng Phế, dưỡng âm,
dứt ho , dưỡng thận , sinh tân dịch , làm ẩm ruột, thông tâm, trừ cáu gắt. |
|
Herba Lophatheri
- Đạm trúc diệp |
4.5-15g |
Làm sạch nhiệt, loại bỏ sự khó chịu, thúc đẩy
đi tiểu và làm sạch nhiệt ẩm. |
|
Rhizoma
Anemarrhenae - Tri mẫu |
4.5-15g |
Thanh nhiệt, rút
Hỏa từ Phổi và Dạ dày, nuôi dưỡng âm, làm ẩm khô, tạo ra chất lỏng, loại bỏ
thiếu nhiệt và làm dịu cơn khát. Với Huang Lian (Hoàng
liên bắc), thanh nhiệt bao tử. Với gan cao (can thảo), thanh đàm đục bốc lên gây
cáu gắt, nhiệt ra mồ hôi đầm đìa. |
|
Rhizoma Coptidis
- Hoàng liên |
2-3g |
Thanh nhiệt, tiêu ẩm,
tiêu hỏa, giải độc. |
|
Radix
Glycyrrhizae – Cam thảo |
2-10g |
Bổ Tỳ, bổ Khí, làm ẩm
Phổi, hóa đờm, ngừng ho, thanh nhiệt, giải độc Hỏa, điều hòa các tính chất khắc
nghiệt của các loại thảo mộc khác và dẫn các loại thảo mộc đến tất cả mười
hai kinh mạch. |
|
Non-glutinous
Rice – Gạo tẻ |
12-15g |
Tăng cường Khí của
Phổi, Lá lách và Ruột, ngừng bồn chồn và khát nước và tạo ra chất lỏng.. |
Rikkunshi-to là một loại thuốc thảo dược được sử dụng rộng rãi để cải thiện các triệu chứng đường tiêu hóa, chẳng hạn như FD, chủ yếu ở các nước châu Á. Ở Trung Quốc, nó được gọi là Liu-Jun-Zi Tang, và nó là một công thức thảo dược Trung Quốc ban đầu được mô tả trong sách y học cổ điển Trung Quốc.
Trong y học Kampo, khi kê đơn thuốc thảo dược, tình trạng của bệnh nhân thường được đánh giá bằng “khí, huyết, dịch”. Quan niệm này khác hẳn với quan niệm của Tây y. Tóm lại, “mô thức” này là đánh giá thể chất và khả năng chống lại bệnh tật, còn “khí, huyết, dịch” xem xét nguyên nhân gây ra rối loạn ở ba phần này. Đây là một cách để phân chia “khuôn mẫu” là “thừa hay thiếu” chúng. Những người gầy, yếu, dễ bị tiêu chảy và lạnh và những người có chức năng tiêu hóa yếu, sức chịu đựng thấp được xếp vào loại thiếu chất. Ngược lại, những người có đủ năng lượng và sức mạnh cơ bắp được xếp vào loại có khuôn mẫu dư thừa. Rikkunshi-to được kê đơn chủ yếu cho những bệnh nhân bị thiếu hụt. Khi dịch trực tiếp rikkunshi-to sang tiếng Anh, nó sẽ được dịch thành "súp của sáu quý tộc." Rikkunshito bao gồm tám loại thuốc thảo dược, đã được sử dụng để điều trị các chứng rối loạn đường tiêu hóa khác nhau và bao gồm các loại thảo mộc, đã được Bộ Y tế và Phúc lợi Nhật Bản cho phép sử dụng làm thuốc và hiện đang được sử dụng ngày càng nhiều, thường kết hợp với thuốc Tây:
- Atractylodes lancea rhizoma, (Thương truật), 3g
- Ginseng radix (Nhân sâm), 2g
- Pinelliae Rhizoma, (Bán hạ bắc), 4g
- Poria cocos, (Vỏ Phục linh, Bạch linh), 3g
- Zizyphi fructus, (Đại táo), 2g
- Aurantii nobilis pericardium, (Trần bì), 4g
- Radix Glycyrrhizae, (Cam thảo), 1g
- Zingiberis, (Gừng), 2g
Sachiko Mogami và Tomohisa Hattori, Phòng thí nghiệm Nghiên cứu Tsumura, Tsumura & Co., 3586 Yoshiwara, Ami-Machi, Inashiki-Gun, Ibaraki 300-1192, Nhật Bản, đã đưa ra kết luận sau khi đã xem xét 2 cuốn sách, 14 bài phê bình và 66 bản thảo gốc liên quan đến rikkunshito, trong đó 30 nghiên cứu trên người và 36 nghiên cứu trên động vật và trong ống nghiệm. Trong số 30 nghiên cứu trên người này, 10 nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng thuốc Tây kết hợp với rikkunshito (Bảng 1); trong số 36 nghiên cứu trên động vật và trong ống nghiệm, 6 nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng thuốc phương Tây kết hợp với rikkunshito (1 trong số này bao gồm nghiên cứu trên người) và 1 nghiên cứu về tác động của rikkunshito đối với các enzym chuyển hóa thuốc ở người. Điều trị Rikkunshito đã cho thấy tác dụng của nó đối với việc cải thiện các triệu chứng của GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) và chứng khó tiêu chức năng và liên quan đến thuốc thông qua tác dụng của nó đối với chức năng đường tiêu hóa và bài tiết và truyền tín hiệu ghrelin. Rikkunshito kết hợp với thuốc chống ung thư cũng có vẻ cải thiện chứng chán ăn, cải thiện QOL và thậm chí kéo dài thời gian sống so với đơn trị liệu bằng thuốc phương Tây. Rikkunshito kết hợp với liệu pháp PPI cũng cho thấy tác dụng có lợi ở bệnh nhân GERD kháng PPI và bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa sau ESD so với đơn trị liệu. Rikkunshito làm giảm các tác dụng phụ do thuốc chống trầm cảm gây ra và cải thiện QOL mà không ảnh hưởng đến tác dụng chống trầm cảm. Rikkunshito cho thấy không có ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng và bài tiết qua thận của các chất chống vi trùng. Hiện tại, rikkunshito được coi là không có ảnh hưởng đến hiệu quả và khả dụng sinh học của các loại thuốc phương Tây. Quan trọng hơn, nó đã cho thấy tác dụng cải thiện đối với các phản ứng bất lợi do nhiều loại thuốc phương Tây gây ra và đôi khi mang lại kết quả tốt hơn khi kết hợp với thuốc chống ung thư và PPI so với đơn trị liệu bằng thuốc phương Tây.
Tominaga và cộng sự (2011) đã làm rõ cơ chế hoạt động của Rikkunshi-to làm cơ sở cho tác dụng lâm sàng của nó. Nó đã được chứng minh rằng nó tăng cường nhu động dạ dày bằng cách gây ra tác dụng đối kháng trên thụ thể 5-HT3. Giả thuyết cho rằng điều này có thể xảy ra do một con đường dẫn truyền đơn lẻ khác với con đường được tạo điều kiện bởi chất đối kháng thụ thể 5-HT3 (Tominaga và cộng sự, 2011).
Trong một nghiên cứu lâm sàng, Rikkunshi-to đã được chứng minh là làm giảm đáng kể các triệu chứng tiêu hóa sau khi cắt dạ dày (Takiguchi và cộng sự, 2013). Khi sử dụng trên động vật và bệnh nhân bị ung thư, nó cho thấy giảm chứng biếng ăn, rối loạn chuyển hóa đường tiêu hóa, suy nhược cơ, lo lắng và kéo dài thời gian sống (Fujitsuka cộng sự, 2011). Trong một thử nghiệm đối chứng mù đôi ở chuột bị ung thư, nó cải thiện đáng kể chứng khó tiêu giống như rối loạn chức năng và cải thiện các triệu chứng đường tiêu hóa; Tăng cường tín hiệu ghrelin làm giảm chứng chán ăn do ung thư – chứng suy mòn và kéo dài thời gian sống sót (Hattori, 2010).
Sự kết hợp của Rikkunshi-to với một loại thuốc chống nôn đã chứng minh một số hiệu quả chống lại chứng chán ăn và nôn mửa do hóa trị. Gần đây, nó đã được chỉ ra rằng nó cải thiện tình trạng chán ăn do thuốc ung thư cisplatin gây ra bằng cách tạo điều kiện tăng nồng độ ghrelin trong tuần hoàn (Yakabi và cộng sự, 2010). Một RCT gần đây đã được tiến hành trên những bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn nặng đã được hóa trị kết hợp với docetaxel / 5-FU / CDDP và Rikkunshi-to. Phương pháp điều trị kết hợp có hiệu quả trong việc giảm triệu chứng nôn, buồn nôn và chán ăn. Nó cũng cải thiện chất lượng cuộc sống, tâm trạng và các hoạt động sống hàng ngày. Một loại thuốc hỗ trợ mới, Rikkunshito, cho QOL ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn nặng được hóa trị bằng Docetaxel/5-FU/CDDP (Seike và cộng sự, 2011). Một nghiên cứu lâm sàng khác cũng cho thấy Rikkunshi-to làm giảm chứng chán ăn do cisplatin gây ra (Ohno và cộng sự, 2011).
Ở chuột có khối u, một chất đối kháng thụ thể CRF đã được chứng minh là có thể giảm thiểu hội chứng chán ăn - suy mòn do ung thư và sử dụng chất đối kháng 5-HT2cR hoặc Rikkunshi-để giảm mức CRF vùng dưới đồi cùng với các hành vi thường liên quan đến lo lắng có thể dẫn đến chất lượng tốt hơn của cuộc sống (Fujitsuka và cộng sự, 2011). Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ co lại của màng đệm và tá tràng ở chuột được cải thiện sau khi điều trị bằng Rikkunshi, do cải thiện chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc thông qua việc tăng cường tín hiệu và ghrelin trong tuần hoàn (Terawaki và cộng sự, 2013).
Những phát hiện này cho thấy Rikkunshi-to có thể hữu ích để điều trị chứng biếng ăn và có thể cung cấp một chiến lược mới để cải thiện rối loạn chức năng đường tiêu hóa trên (Terawaki và cộng sự, 2014). Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng chất chủ vận thụ thể ghrelin hoặc ghrelin có hiệu quả trong điều trị suy mòn do ung thư (Fujitsuka và cộng sự, 2012). Rikkunshi-to đã được chứng minh là có khả năng kích thích tiết ghrelin nội sinh bằng cách ngăn chặn con đường thụ thể 5-HT 2b / 2c và tăng cường hoạt động của thụ thể ghrelin (Fujitsuka và cộng sự, 2012). Một nghiên cứu ở loài gặm nhấm có khối u đã làm rõ rằng thành phần hoạt chất hesperidin đã cải thiện hiệu quả tiết ghrelin trong khi atractylodin cải thiện tín hiệu của thụ thể và kéo dài thời gian sống (Fujitsuka et al., 2011). Do đó, Rikkunshi-to có thể cung cấp một phương pháp điều trị tiềm năng cho chứng biếng ăn, suy nhược cơ và có thể kéo dài thời gian sống (Fujitsuka et al., 2012).
(Còn nữa)
Lưu ý: Cần hỏi thầy thuốc chuyên sâu về các bài thuốc và dược liệu trước khi sử dụng cho việc điều trị.
Thuốc bổ sung và thay thế cho bệnh ung thư của Đông y Nhật Bản, nhấn mạnh các kampo (bài 1)
0 Bình luận